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苦盼多年--全民医保新方案两会后终将出台!!开始相关长线研究

本主题由 shengli70 于 2008-5-19 10:20 设置高亮
pcxcxy

奇正之道

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楼主 大 中 小 发表于 2008-3-11 22:10  只看该作者

苦盼多年--全民医保新方案两会后终将出台!!开始相关长线研究

千呼万唤始出来 全民医保新方案两会后终将“露脸”  


 一年一度的两会总是承载着太多的民生期待。今年，新医改方案无疑是普通百姓最为关注的焦点。

　　新方案两会后“露脸”

　　尽管历经一年多的激烈交锋，但“难产”的新医改方案还是未能如期在本次两会上揭开面纱。不过，在日前举行的政协医卫组联组讨论上，卫生部党组书记高强已经明确表态，新医改方案将在两会以后向社会公开征求意见，经过修订就将尽快发布实施。

----------------------大家一起开始在相关行业里做长线研究吧

[ 本帖最后由 pcxcxy 于 2008-3-11 22:27 编辑 ]
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2楼 大 中 小 发表于 2008-3-11 22:11  只看该作者
　这个被称为“一个目标、四大体系、八项支柱”的医改方案，将是我国医疗体制改革及发展的重要指导性文件。而通过此前温总理所作的《政府工作报告》，新医改的思路也已经“清晰可见”。新医改的目标被明确为：坚持公共医疗卫生的公益性质，建立基本医疗卫生制度，让人人享有基本医疗卫生服务。
　　根据卫生部部长陈竺的表态，新医改方案将不会是全国“一刀切”的方案，各地在实施医改时将被赋予一些自主权。他还首次确认，即将公布的医改方案将明确财政对医疗机构和患者兼顾的原则，加强基层、社区和农村的县、乡、村三级医疗建设。

　　据了解，我国将争取在2010年建成基本覆盖城乡全体居民的基本医疗保险制度；到2020年，建立起一个完善科学的医疗卫生制度。
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3楼 大 中 小 发表于 2008-3-11 22:12  只看该作者
“看病难、看病贵”顽疾犹存

　　近些年，我国医疗卫生领域一直存在着许多问题，反映在患者身上，就是两大“症状”：一是看病难，二是看病贵。

　　看病为何难？全国政协委员、中国医学科学院肿瘤医院院长赵平在接受记者采访时表示，“要分析"百姓看病难"的问题，必须将城市居民和农村居民区别对待。当前我国的情况是：农村医疗资源及医务人员严重短缺，农民看病的确很难；但对于大多数城市来说，医疗资源基本能够满足需要，所谓"看病难"主要是指医疗资源分布不合理，人们在大医院找名医难。”

　　据了解，我国人口占世界总人口的22%，而卫生总费用仅占世界总费用的2%左右。政府投入的严重不足导致了卫生资源匮乏，从而造成“看病难”。

　　此外，优质医疗资源配置不合理，进一步加剧了老百姓“看病难”。目前，我国的医疗资源有80%分布在城市，仅有20%分布在农村，老百姓得了病纷纷投奔大城市大医院，从而使得城市门诊陷入“长龙阵”。

　　至于看病为何“贵”？全国人大代表、老百姓医药连锁有限公司董事长谢子龙一针见血地指出，“百姓看病贵，贵就贵在医院的药价"有鬼"。”

　　由于政府投入不足，允许医院通过药品零售补贴收入，导致医院公益性淡化，大量开“大处方”，形成了“以药养医”的局面。高强此前也曾坦言，出厂价几元钱的药品，卖到群众手里要几百元。虽然这不单是医院的问题，但“以药补医”的机制确实在一定程度上拉动了药品价格的上涨。

　　可以说，面对困局，新医改方案强调“公益性”的方向和“政府主导”的思路，是必然之选。
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4楼 大 中 小 发表于 2008-3-11 22:15  只看该作者
ZF输血”基层医疗

　　“实际上，针对"看病难"问题，新医改方案将采取两大措施予以解决：一是ZF加大投入，实行财政向医疗的大输血；二是完善城乡公共卫生服务体系，布好农村三级卫生服务和社区医疗卫生服务这两张网。”谢子龙认为。

　　政府将加大卫生医疗投入，在温总理所作的《政府工作报告》中得到了印证。根据安排，今年中 央财 政将安排832亿元，支持卫生事业改革和发展。这一数字比上年增加了167亿元，而投入的重点则是卫生资源匮乏的农村和基层社区医疗。

　　“城乡之间、大医院与基层医疗机构之间，差距仍在扩大，如果把为群众提供基本医疗服务的基点放在大医院，将永远解决不了"看病难"问题。”高强坦言，现在大医院承担了大量应由社区卫生解决的门诊，这种结构不科学。我国应把基点放在农村和社区，加大基层卫生服务体系建设，把医疗服务合理分流，缓解“看病难”现象。

　　据高强透露，这次新医改方案中对公共卫生、农村卫生和城市社区卫生的支持力度将是空前的。政府投入的资金90%将投向基层，中西部地区是重点。针对农村“看病难”，中央和中西部地区将投入200多亿元改造农村乡镇卫生院。此外，新医改方案中还对农村卫生发展作出专门规定：不仅要保证农村卫生人员的经费，还要保证基础建设、购置设备及公共卫生的经费。
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5楼 大 中 小 发表于 2008-3-11 22:16  只看该作者
老百姓的问题才是大问题!!!

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6楼 大 中 小 发表于 2008-3-11 22:18  只看该作者
去药养医”成攻坚难题

　　除了“看病难”问题，药价的屡降屡“涨”同样牵动人心。对此，陈竺在介绍新医改方案时多次强调，公立医院将逐步取消“以药补医”机制，切断医院运行与药品销售的利益联系，从而降低药品价格。

　　虽然公众对通过“医药分开”解决“以药养医”的局面充满期待，但医院改革一直被认为是医改中最复杂和最难突破的核心内容。不少业内人士认为，要成功改革，恐非朝夕能够达成。

　　“"以药养医"机制运行了这么多年，现在把药房收入从医院剥离出去，如果没有事先解决好医疗机构的补偿机制问题，对医疗服务行业将是摧毁性的打击。”北大版医改方案主要参与者、北京大学卫生经济与管理学系主任刘国恩教授对此表示谨慎。

　　虽然困难重重，医院改革势在必行。高强表示，医院现行的“以药补医”政策是当前医院管理和运行中的一个突出矛盾，必须“去药养医”。

　　据介绍，医院改革中“药不补医”的亏损将由政府补贴。今后，还将通过增加财政补贴、调整某些医疗服务收费的办法，来弥补医院由于改革“以药补医”机制而减少的收入，保障医院的基本运行。

　　此外，公益性医院的基本建设、大型设备购置、人才的培养及一些政策性的亏损，政府也都会承担经费。

　　“加大资金投入，改革现有的"以药补医"的机制，调动医生积极性，将成为大医院改革方向。”高强称。
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7楼 大 中 小 发表于 2008-3-11 22:19  只看该作者
奇正兄弟，你的帖子我基本都很重视。
但是这个有待商榷。
医药股或者说全民医保行情，我准备了很久，但是据我所知，方案还只是在讨论，要颁布根本是遥遥无期，至少未来的一两年不大可能。

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8楼 大 中 小 发表于 2008-3-11 22:20  只看该作者
医疗保障实际上是一道世界难题。目前，全世界尚无一种完美的医疗保障制度，各国都在殚精竭虑，筹谋对策。

　　当前西方发达国家的社会医疗保障制度主要有3种代表形式：一种是德国、法国等国家实施的社会保险制度；一种是英国、瑞典等国实施的国民卫生服务（NHS）制度；还有就是美国实施的多元、非组织化的医疗保险管理制度。

　　无论是哪种制度，从根本上说，其设计的初衷都是旨在保障国民健康，免于伤病威胁。

　　德国：医疗保健制度。德国是世界上第一个建立医疗保险制度的国家。其特点是：医疗保险基金社会统筹、互助共济，主要由雇主和雇员缴纳，政府酌情补贴。目前，世界上有上百个国家采取这种模式。

　　具体而言，国民按收入的一定比例缴纳保险金，但无论多交少交，有病都能得到治疗。月收入低于一定金额的工人，保险费全部由雇主承担，而失业者的医疗保险金大部分由劳动部门负担。

　　瑞典：全民社会福利保险制度。瑞典的卫生保健服务具有两个特点：卫生福利事业统一由国家管理，卫生服务90%由国家创办的公立医院或公立卫生机构提供；允许实施私人健康保险制度。

　　但从上世纪90年代初开始，瑞典开始着手改进医保制度，内容包括：中央政府加强对省议会的卫生保健政策的指导，努力降低卫生保健费用；国家对省所作的医疗保险基金补助按居民总人数拨款；规定各省议会用于卫生保健费用的总额每年不得超过175亿瑞典克朗。

　　美国：社会医疗保障和私人医疗保险。美国医疗保险的形式有两大类：社会医疗保障和私人医疗保险。其存在的主要问题是，对医疗市场实行非组织化的管理体制，在全国缺乏统一有效的管理措施。

　　这带来了三大问题：第三方付款制度易造成过度的医疗需求；缺乏控制医疗费用的动力机制；享受卫生保健的不公平性，美国尚有2700多万人享受不到任何医疗保险。
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9楼 大 中 小 发表于 2008-3-11 22:26  只看该作者
引用:
原帖由 wwzyyong 于 2008-3-11 22:19 发表
奇正兄弟，你的帖子我基本都很重视。
但是这个有待商榷。
医药股或者说全民医保行情，我准备了很久，但是据我所知，方案还只是在讨论，要颁布根本是遥遥无期，至少未来的一两年不大可能。
首先要谢谢你提了意见

我开贴已说明的是:开始长期长线做相关研究.和你已准备了很久的目的方向是一样的,对吧?! ,机会总是留给做好准备的人的

其次,我相信,这个讨论稿很快能与大家见面的,要相信改革后新ZF的效率.....
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小小花

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10楼 大 中 小 发表于 2008-3-11 22:28  只看该作者
目前还看不出医疗改革会对上市的医药公司产生多大的影响，
国家进行医疗改革，
说白了就是要让老百姓少花钱也能看病，
焦点之一就是虚高的药价，
药品要降价，
压缩的主要是流通环节，
能对药品生产厂家的业绩能有多大的影响呢，
而且当潜规则已经无处不在的时候，
特别是我们大多数的药品都是低端重复生产，
没多少技术含量，
潜规则还是有滋生的土壤。

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秋水一色

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11楼 大 中 小 发表于 2008-3-11 22:30  只看该作者
也许正是这个原因，去年相关板块没有什么大的动静，也许08年轮到它们了

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wwzyyong

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12楼 大 中 小 发表于 2008-3-11 22:36  只看该作者

回复 #9 pcxcxy 的帖子


600557如何，看上去很美，一月份开票和存小创新高，但是二月大幅度降低，虽然说是季节性的，但是似乎比往年的下降幅达都大。
不过，热毒宁反应却是不错，我儿子就连续挂了十剂，药性比较缓和，效果不错。就是太贵了，我一看生产厂家，是康缘，我就索性所以买了两千股，总算把药费赚回来了 。估计热毒宁今年过亿不是问题。
公司股权结构合理，科研投资力度较大，专利比较多，在现代中药行业也算是领军人物。但是我听连云港的朋友说，肖伟有点政治，而且听说公司真正的科研实力其实比较弱。真想什么时候去看看。

[ 本帖最后由 wwzyyong 于 2008-3-11 22:39 编辑 ]

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13楼 大 中 小 发表于 2008-3-11 22:37  只看该作者
引用:
原帖由 小小花 于 2008-3-11 22:28 发表
目前还看不出医疗改革会对上市的医药公司产生多大的影响，
国家进行医疗改革，
说白了就是要让老百姓少花钱也能看病，
焦点之一就是虚高的药价，
药品要降价，
压缩的主要是流通环节，
能对药品生产厂家的 ...
您说的问题是好几方面的,这需要我们一起慢慢逐个来讨论,理清.....

先说一个问题,虚高的药价是出在了流通领域,说白了流失在灰色的个人好处中了,因此药品生产企业和医院及患者都是实际受害方...

药企失去了应有的,良性竞争环境下的技术或质量优势带来的合理毛利,就伤害了其研发投入的能力和动力...
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14楼 大 中 小 发表于 2008-3-11 22:39  只看该作者
我们一起来看一个股,就知道药改的变化了


南京医药药房托管模式已为医院带来盈利CFP图“今年1月，‘南京医药药房托管有限
公司’正式更名为‘南京医药药事管理服务有限公司’。更名后公司定位为给终端客
户提供药事管理服务，整合上下游资源，为客户提供标准化、专业化、个性化与增值
化的药品解决方案和民众健康解决方案。”　　在中国企业管理学会和中国社
科院主办的“医药分开论坛”上，南京医药股份有限公司（600713.SH，下称“南京
医药”）副总裁、药事管理服务有限公司董事长何金耿在接受《第一财经日报》采访
时透露。　　　　何金耿强调说，子公司更名就是为了强调公司今后的经营模式也将
由“药房托管”向“药事管理服务外包”转变。“我们将以集成化供应链管理能力为
基础，以专业药学服务为特征，成为为客户提供包括药品管理、药房管理、药学服务
在内的药事管理服务提供商。”　　　　据何金耿介绍，“药事管理服务”模式的基
本做法是：由医疗机构（委托方）将其药品供应等可以市场化的药事管理服务委托给
医药公司（受托方）。受托医药公司具体负责医院药品供应、药学服务、药房管理、
患者管理等。依照协议，受托公司获取服务收益，医院、患者分享改革的增值收益。
　　　　何金耿并没有透露这部分增值收益的具体比例，但他特别强调说：“医、药
利益链中的利益相关者在这种经营模式中都能找到新的平衡点。”　　　　另据何金
耿介绍，这种新模式的特点还表现在医院药房实行“两权分离、三个不变”。即所有
权与经营权分离，药房所有权归医院，药品经营权交受托方；医院药剂科的职能、药
房人员的身份、药品监管主体不变。　　　　实行药事管理服务外包，大大减少流通
环节，仅仅包括生产厂家、托管公司、托管医院等三至四个环节。商业公司通过药事
管理外包，获取了订单集成优势，增强了与供应商谈判能力，通过减少流通环节，降
低购进价，挤压出的灰色利益部分由医院和患者分享。所有到药房外包的医院看病的
患者享受零售价10％的药品价格优惠。　　　　南京医药托管模式实践证明托管不是
简单的药品采购外包，而一个完整的运行体系。　　　　对于业内认为南京医药此举
是为了将外包业务扩张到南京以外更大市场的说法，何金耿不置可否：“南京医药的
实践表明，药事管理服务模式的成功已不是理论问题，而是如何完善问题。”　　　
　而且何金耿还特别列举了他们与南京8家三甲医院合作5个月来的数据，来证明这种
模式的可行性和有效性。　　　　据何金耿透露，8家三甲医院5个月里，从药品收益
中新增利润达到1660万元，而且医院药房管理负担也减少了，医院库存周转也由原来
的45天下降到现在的15天，仅此一项，8家医院就可节省资金1800万元。　　　　证
券分析人士则认为，医院不愿接受“药房托管”模式的一个很重要原因就是担心由此
带来效益的下降，倘若南京医药此次提供的数据属实，必定会吸引更多的医疗机构与
之展开药事服务管理外包的合作。　
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回复 #13 pcxcxy 的帖子

同意，绝大部分利润被流通领域吃掉了（真的太黑暗了），投资大量的人力物力之后，药企得不到应有的回报。这种现象对药企是毁灭性的。

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pcxcxy

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引用:
原帖由 wwzyyong 于 2008-3-11 22:36 发表

600557如何，看上去很美，一月份开票和存小创新高，但是二月大幅度降低，虽然说是季节性的，但是似乎比往年的下降幅达都大。
不过，热毒宁反应却是不错，我儿子就连续挂了十剂，药性比较缓和，效 ...
你真是我的偶像林奇的理论的实践者啊!!!
产品有效就买它的股(如估值低的话),这是最好的挖矿法!!!
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原帖由 秋水一色 于 2008-3-11 22:30 发表
也许正是这个原因，去年相关板块没有什么大的动静，也许08年轮到它们了
是的,08年伊始,都上50倍了(对06P/E而言)
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但是一个药品从研究到上市需要的时间是很长的，
需要大量的临床试验，验证，
到能真正给医药企业带来丰厚的利润需要的可是很长的时间，
国内的研究能力和国外差距太大了，
很多的进口药为什么那么贵，
因为那是人家的专利，
人家的药的成本很低，
但是药价里面有专利费用的，
等到国内可以仿制了，
那就是一窝蜂，
继续在低端上面恶性竞争。
看看国内生产的药品，
真正有自己专利的有多少，
很多都是生产的原料药，
这个上面能赚多少钱，
当然很希望我们国家也能有好象拜耳这样的企业，
但是我看到的只有低端的恶性竞争。

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wwzyyong

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19楼 大 中 小 发表于 2008-3-11 22:53  只看该作者

回复 #18 小小花 的帖子

或许可以看看中药现代化。
另外600826的国健研发能力很强，而且新药比较多。

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wwzyyong

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傻B中的战斗机

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20楼 大 中 小 发表于 2008-3-11 22:57  只看该作者

回复 #18 小小花 的帖子

兄台莫非传说中的业内人士？ 如何看600557？请赐教。

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pcxcxy

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21楼 大 中 小 发表于 2008-3-11 22:57  只看该作者
引用:
原帖由 小小花 于 2008-3-11 22:48 发表
但是一个药品从研究到上市需要的时间是很长的，
需要大量的临床试验，验证，
到能真正给医药企业带来丰厚的利润需要的可是很长的时间，
国内的研究能力和国外差距太大了，
很多的进口药为什么那么贵，
因为 ...
您说的确是原来的普遍现象!赞同!
所以我们要找有自主知识产权的/已做好准备的,研发能力强的/在国内有很好盈利模式的/等优秀企业啊,不去长期跟踪研究我们等成长成熟了机构高位推荐了再看报告嘛.呵呵
以上说的类型企业A股,相信长期关注的朋友们能说出十家来的...
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小小花

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22楼 大 中 小 发表于 2008-3-11 23:00  只看该作者
因为本人的职业的关系吧（医生）
所以多说几句
真正厉害的药品他也不在乎医院了
因为有2种情况
1：这个药品已经深入人心，好比泰诺
2：你要是生病了，只有用我的药，或者同类的只有我这一个（这样的药比较少，好象刚开始的时候的拉米夫定，）

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kxx118

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23楼 大 中 小 发表于 2008-3-11 23:00  只看该作者
谁不知道医院靠药品回扣和医疗检查赚黑钱，唉，就是利益集团太大了。拿他没办法，总不能不去看病。读医科的大都也准备赚暴利的，谁会想着为人民服务。现在社会说道德，真是不可能的事情，表扬你几句伟大，你却穷得叮当响，谁干呀，虽然八荣八耻喊得响亮，但谁都知道有钱才有尊严和地位，管他是什么来路的。尤其是我们的官员们给我们的示范作用。按阳光工资算，有几个官员买得起豪宅。嘿嘿，但是就是那么多人买了，说明什么了，就是不阳光的东西了。

说起医院我就气愤。前个礼拜带我父亲去市医院看病，以前一些检查结果也带去。不行，来这里要重新检查，别的医院报告不算数，原来的那些检查报告也才两个礼拜的时间。马上就开了一堆的检查。血液检查竟然全套都开了，梅毒、艾滋也要检查。我父亲多大年纪的人了，还开那个。我说能不能省掉。还是不是，这是他们医院的规矩。妈的，后面我不检查了。回去地方医院去。
要是将来不想活了，我第一个想到炸医院去。真是不爽的地方，花钱还宰你。我进过医院几次，开的药都是比外面药店同类药品贵一倍以上，相同药品贵20％以上。这就是中国医院。大家能举例出哪个全心全意为人民服务的医院，以后我好去参观。
投注要控制在1000—5000

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pcxcxy

奇正之道

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24楼 大 中 小 发表于 2008-3-11 23:01  只看该作者
医药行业：向农村和基层倾斜 追求公平和效率
申银万国 罗鶄 2008年03月11日 15:27


　　评论：
　　温总理政府工作报告指出：2008年中央财政将安排823亿元，比上年增加165亿元，支持卫生事业改革和发展，重点向农村和基层倾斜。国务院已经制定一个初步医改方案，将向社会公开征求意见。卫生部副部长高强表示：政府对党的十七大提出的四大体系--公共卫生体系、医疗服务体系、医疗保险体系和药品供应体系，都制定了非常具体的措施。到2010年实现全民医保覆盖，2020年建立一个完善科学的医疗卫生制度。同时政府将下发专门针对中医药发展的文件，推动中医药发展。
　　我们的解读：政府加大投入是逐步的，新医改方案追求公平和效率，全民医保和重点倾向农村和基层体现医疗制度的公平性；政府在新增投入资金的同时，还将关注减少原有浪费，提高医疗体制运行效率；政府会在基础医疗中推动疗效确切和成本相对不高的中医药使用。
　　我们测算2008年政府投入：2008年中央财政823亿元，考虑地方财政2008年政府投入在1600亿元左右，再加上2007年超收留下的300多亿元，2008年政府医药卫生实际投入可能在1900亿元，政府支出占我国医药卫生费用比重仍然维持在18%左右，支出增加和医疗费用上涨同步，2009年开始政府投入占比会逐步上升。
　　特别关注基本用药目录，政府对中成药倾斜力度大：政府将建立中国相应的基本用药制度，基本用药目录基本确定，将在4月公布，6月正式推行，入选药品300-500个，其中中成药约200个，基本用药目录将全面在社区农村医疗网络中使用，体现出政府对中医药在基本医疗发挥作用的倾斜，由于中成药成本核算难道较大，企业获得高毛利的可能性还是比较大的，我们认为同仁堂、广州药业、中新药业等中成药基本用药生产企业可能从社区农村用药中受益。
　　对医药板块的看法：①随着医疗保障到位，在需求拉动下近三年景气度向上；②医改将有效节约药品销售渠道成本，行业利润率提升；③药品注册、生产壁垒提高，促进行业集中度提高，我们将会看到一些细分行业的龙头企业近年业绩增速加快。虽然大股票下跌进一步拉开了医药股和大盘的估值差距，但由于医药企业08年1-2月收入增速较快，存在业绩超预期可能，我们认为医药板块是必配的一个板块，在当前市场投资者可以在医药股调整的时候介入，医药板块会获得较好相对收益。我们维持医药股全面配置观点，重点推荐海正药业、东阿阿胶、恒瑞医药、国药股份、科华生物、江中药业和双鹤药业，其中我们认为站在2009年海正药业和华海药业是可以获得较高绝对收益的个股，海正短中长期业绩增长较为确定，华海上半年业绩仍有一定压力，二季度末是较好介入时机。
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股典

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25楼 大 中 小 发表于 2008-3-11 23:02  只看该作者
医药分离是支持的，相应也看好医药流通的票票
前几天小孩咳嗽，去大医院看了，开了一堆药，花了几百不顶用
上个星期天邻居带我们去一老医生家，这老医生，只坐诊不卖药，开了处方我们自已去药店拿药，现在小孩咳嗽基本好了，只花了30块（诊费20元，中药10元）
说老医生医术高经验好，我相信，但医院的坐诊医生就医术不好经验不到家了？我不信。小孩生病，每次去医院，一次往往不能好，要反复去，一个感冒非得花个大几百块。很质疑医生的责任和利欲
医药分离之后，也许能改变吧，期待
跌，也不错，跌到1500吧，又是一次财富再分配的机会！

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wwzyyong

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26楼 大 中 小 发表于 2008-3-11 23:03  只看该作者

回复 #21 pcxcxy 的帖子

我翻不知道多少遍了，按照目前的估值，只有康缘药业能让我打起精神。
目前看来，无论股权机构，股本，产品梯队，销售模式，制造工艺，研发水平和公司在本行业中的地位，A股中很难有出其右的。

希望海风的朋友们帮我狠狠地审核这个股票，这里先谢谢了。